Slik foregår septumplastikk

Kort forklart: Septumplastikk er operasjonen som retter en skjev neseskillevegg. Ifølge behandlingssiden utføres den i narkose, tar vanligvis cirka 30 minutter og gjøres gjennom neseboret uten synlige arr. Målet er lettere nesepust, bedre søvnkvalitet og færre bihulebetennelser. De fleste er tilbake i jobb etter en til to uker.

Denne artikkelen handler om selve inngrepet: hva som skjer før, under og etter en septumplastikk, slik behandlingssiden til Dr. Shkelzen Kuqi beskriver det. Hva en skjev neseskillevegg er, og hvilke plager den kan gi, er dekket i en egen artikkel om skjev neseskillevegg. Lurer du fortsatt på om skilleveggen er problemet ditt, kan den artikkelen være et bedre sted å starte.

Før operasjonen

Første steg er en konsultasjon. Ifølge septumplastikk-siden får du der en grundig undersøkelse av nesen og en vurdering av plagene dine, og dere går gjennom operasjonsprosessen, forventningene til resultat og restitusjonsfasen. Behandlingsoversikten beskriver at utredningen omfatter klinisk undersøkelse og eventuelt CT. Siden understreker at du skal føle deg trygg og godt informert før inngrepet.

Konsultasjonen er også der egnetheten avklares. Behandlingsoversikten beskriver at inngrepet er aktuelt for deg med et skjevt septum som forårsaker pustevansker, gjentatte bihulebetennelser eller hodepine, men om septumplastikk er riktig for deg, avgjøres av undersøkelsen hos kirurgen, ikke av symptomene alene. Aldersgrensen er ifølge behandlingssiden 18 år. Bakgrunnen for plagene beskriver siden slik: en skjev neseskillevegg kan enten være medfødt eller ha oppstått ved skade eller slag mot nesen, og kan i begge tilfeller gi nedsatt luftpassasje gjennom ett eller begge nesebor og bidra til hyppige bihulebetennelser.

Førstegangskonsultasjonen tar ifølge kontaktsiden cirka 45 til 60 minutter, og videokonsultasjon tilbys for pasienter bosatt i utlandet. Før timen er rådet å tenke gjennom hva du ønsker å oppnå, notere spørsmålene dine og informere om eventuelle medisiner eller allergier. Pasientsiden beskriver hele pasientreisen i fem steg: konsultasjon, undersøkelse, planlegging, operasjon og oppfølging, og en septumplastikk følger det samme løpet.

Slik utføres inngrepet

Operasjonen utføres i narkose og tar ifølge behandlingssiden vanligvis cirka 30 minutter. Den gjøres gjennom neseboret, slik at det ikke blir synlige arr. Siden beskriver tre hovedtrinn:

1. Kirurgen løfter slimhinnen fra neseskilleveggen
2. Skjevt brusk og bein fjernes eller omformes
3. Slimhinnen legges tilbake og støttes med skinner eller tamponger

Formålet er å gjenopprette luftpassasjen som den skjeve delen av skilleveggen har blokkert. Siden beskriver at en septumplastikk bidrar til at man puster lettere gjennom nesen, får bedret søvnkvalitet og redusert nesetetthet, bihulebetennelser og tilsvarende plager. Som fordeler ved inngrepet lister den opp bedre pustefunksjon gjennom nesen, forbedret søvnkvalitet, redusert nesetetthet, færre bihulebetennelser, mindre hodepine og ansiktssmerter og redusert snorking.

Sammenlignet med de andre neseinngrepene klinikken tilbyr, er septumplastikk det korteste. Behandlingsoversikten trekker frem kort rekonvalesenstid som et av kjennetegnene, og til sammenligning oppgir rhinoplastikk-siden en operasjonstid på cirka en til to timer og revisjonssiden cirka tre timer.

Restitusjonen trinn for trinn

Tabellen oppsummerer forløpet etter operasjonen, slik behandlingssiden beskriver det.

At nesen kjennes tett den første uken, er med andre ord ikke et tegn på at noe har gått galt, men en del av det forløpet behandlingssiden selv beskriver som normalt, på linje med hevelsen og ubehaget de første dagene. Etter helingsperioden beskriver siden at de fleste opplever betydelig forbedring i pustefunksjon og livskvalitet. Tidene i tabellen er veiledende, og behandlingsoversikten beskriver at oppfølgingen etter operasjonen skal sikre god heling. Hele forventningen oppsummerer behandlingsoversikten som klinisk undersøkelse, eventuelt CT, operasjon for å rette skilleveggen og oppfølging. Hvordan hevelsen arter seg, og hvordan forløpet skiller seg fra andre neseinngrep, er beskrevet i artikkelen om hevelse etter neseoperasjon. Er du usikker på om plagene dine i det hele tatt skyldes skilleveggen, gir artikkelen om tett nese en oversikt over de vanligste anatomiske årsakene.

Kombinasjon med andre inngrep

En skjev neseskillevegg opptrer ikke alltid alene. Siden for funksjonell nesekirurgi beskriver at septumplastikk kan inngå der som ett av flere grep, sammen med reduksjon av forstørrede nesemuslinger (turbinoplastikk) og korreksjon av neseventiler, når flere anatomiske hindringer foreligger samtidig. Det samlede inngrepet utføres ifølge den siden i narkose, tar vanligvis 30 til 60 minutter og tilpasses den enkeltes situasjon.

Inngrepet kan også kombineres med rhinoplastikk. Rhinoplastikk-siden beskriver at neseplastikk i mange tilfeller kombineres med septumplastikk for bedre pust og normalisering av neseskilleveggen, når både form og funksjon skal justeres. Hvilken kombinasjon som eventuelt er aktuell, vurderes i konsultasjonen.

Om septumplastikk i det hele tatt er aktuelt for deg, avgjør undersøkelsen hos lege, ikke artikkelen du leser nå. Du kan ta plagene opp med fastlegen, som kan henvise til øre-nese-hals-spesialist i den offentlige helsetjenesten, eller bestille en konsultasjon direkte hos Dr. Shkelzen Kuqi, som er spesialist i øre-nese-hals-kirurgi.

All kirurgi innebærer risiko, og klinikken skriver selv at alle kirurgiske inngrep er unike og at resultater kan variere fra person til person. En seriøs vurdering kan derfor like gjerne ende med at operasjon frarådes som at den anbefales.

Kilder:

• Dr. Shkelzen Kuqi, septumplastikk
• Dr. Shkelzen Kuqi, funksjonell nesekirurgi
• Dr. Shkelzen Kuqi, rhinoplastikk (neseplastikk)

Skrevet av klinikken til Dr. Shkelzen Kuqi