Nesemuslinger

Kort forklart: Nesemuslingene er tre slimhinnekledde bein- og bruskstrukturer på hver side av nesehulen. De øker overflaten slik at innåndingsluften varmes opp og fuktes. Forstørrede nesemuslinger tar plass i luftpassasjen og kan gi tett nese; de er blant tilstandene behandlingssiden for funksjonell nesekirurgi beskriver at inngrepet kan hjelpe ved. Ved store plager kan de reduseres med turbinoplastikk, som del av funksjonell nesekirurgi.

Nesemuslingene er en del av nesen de færreste har hørt om, helt til en lege peker på dem som forklaringen på at nesen alltid føles tett. Denne artikkelen forklarer hva nesemuslingene er og hva de gjør, hva det betyr at de er forstørret, og hva siden for funksjonell nesekirurgi hos Dr. Shkelzen Kuqi beskriver om turbinoplastikk, inngrepet som reduserer dem.

Hva er nesemuslinger?

Ifølge Store medisinske leksikon er nesemuslingene tre, hos noen to, slimhinnekledde bein- og bruskstrukturer på nesehulens ytre vegger. De er formet som tynne, krumme plater som ligger over hverandre, nesten som etasjer, og finnes på begge sider av nesehulen: en nedre, en midtre og en øvre nesemusling. På latin heter de ifølge leksikonet conchae nasales, og på klinikkens egne sider omtales de også som neseconcha (turbinater).

Leksikonet beskriver at nesemuslingene går ut fra ytterveggene og vender inn mot nesehulen, slik at de nesten berører neseskilleveggen. Fordi de er buede, danner undersiden av hver musling en nesegang: øvre, midtre og nedre nesegang. Ifølge leksikonet munner flere av bihulene ut under muslingene: under den øvre nesemuslingen munner de bakre silbeinscellene og kilebeinshulens ganger ut, og under den midtre munner pannehulens og overkjevebihulens ganger ut. Tårekanalen munner ut i nedre nesegang. De to øverste muslingene er deler av silbeinet i hodeskallen, mens den nederste er en selvstendig knokkel som ifølge leksikonet strekker seg fra den ytre beinete neseåpningen i overkjeven til den bakre neseåpningen.

Oppgaven deres er å øke overflaten i nesehulen, slik at luften som pustes inn, varmes opp og fuktes bedre. Nesemuslingene er med andre ord ikke et problem i seg selv, men en nødvendig del av en normalt fungerende nese.

Forstørrede nesemuslinger

Problemet oppstår når nesemuslingene tar mer plass enn luftstrømmen tåler. Siden for funksjonell nesekirurgi lister forstørrede nesemuslinger blant tilstandene inngrepet kan hjelpe ved, sammen med kronisk nesetetthet og pustevansker, snorking og søvnapné relatert til neseproblemer, bihulebetennelser som ikke responderer på annen behandling, og skjevheter i nesestrukturen som påvirker pusten.

Plagene overlapper med andre årsaker til tett nese, først og fremst skjev neseskillevegg. De to opptrer også ofte sammen; behandlingssiden nevner kombinasjon av anatomiske hindringer som en egen tilstand. Hva som er årsaken hos deg, kan ikke fastslås hjemmefra. Det avgjøres ved undersøkelse hos lege. En bredere gjennomgang av årsakene finner du i artikkelen om tett nese.

Turbinoplastikk

Turbinoplastikk er reduksjon av forstørrede nesemuslinger. Hos Dr. Shkelzen Kuqi beskrives det på siden for funksjonell nesekirurgi som ett av flere grep operasjonen kan omfatte. De andre er korreksjon av skjev neseskillevegg (septumplastikk), åpning av bihuler ved kronisk betennelse og korreksjon av neseventiler. Inngrepet tilpasses den enkeltes situasjon, og hos pasienter med både skjev skillevegg og forstørrede nesemuslinger kan begge deler korrigeres i samme operasjon.

Tabellen viser fakta om funksjonell nesekirurgi slik behandlingssiden oppgir dem.

Om tiden etterpå beskriver siden at hevelsen avtar gradvis over noen uker, at forbedret pust ofte merkes allerede etter noen dager, og at regelmessige kontroller sikrer god heling. De fleste kan ifølge siden returnere til arbeid etter en til to uker. Hele forløpet er beskrevet nærmere i artikkelen om hevelse etter neseoperasjon.

Behandlingssiden beskriver at funksjonell nesekirurgi passer for deg som har pustevansker, kronisk nesetetthet eller snorking som skyldes anatomiske problemer. Målet beskrives som å gjenopprette eller forbedre pustefunksjonen, samtidig som nesens utseende bevares eller forbedres.

Utredning før eventuell behandling

Før noen behandling er aktuell, må årsaken til plagene kartlegges. Ifølge behandlingssiden får du ved konsultasjon en endoskopisk undersøkelse av nesehulen, en vurdering av luftveiene og pustefunksjonen, en diskusjon av behandlingsalternativer og en gjennomgang av forventet resultat og restitusjon. Undersøkelsen er poenget: forstørrede nesemuslinger, skjev skillevegg og problemer med neseventilene kan gi nokså like plager, og det er endoskopien som viser hva som faktisk trenger luftpassasjen.

Førstegangskonsultasjonen tar ifølge kontaktsiden cirka 45 til 60 minutter, og videokonsultasjon tilbys for pasienter bosatt i utlandet. Rådene før timen er å tenke gjennom hva du ønsker å oppnå med behandlingen, notere spørsmålene dine og informere om eventuelle medisiner eller allergier. Behandlingssidene oppgir 18 år som aldersgrense for inngrepene.

Om turbinoplastikk eller annen kirurgi er riktig for deg, avgjøres alltid i den vurderingen, ikke på forhånd. All kirurgi innebærer risiko, og klinikken skriver selv at alle kirurgiske inngrep er unike og at resultater kan variere fra person til person.

Mistenker du at nesemuslingene står bak en kronisk tett nese, kan du ta plagene opp med fastlegen, som kan henvise videre i den offentlige helsetjenesten. Du kan også bestille en konsultasjon direkte hos Dr. Shkelzen Kuqi, som er spesialist i øre-nese-hals-kirurgi.

Kilder:

• Store medisinske leksikon, nesemuslingene
• Dr. Shkelzen Kuqi, funksjonell nesekirurgi

Skrevet av klinikken til Dr. Shkelzen Kuqi